TT |
Mục thông tin |
Yêu cầu khai báo |
Nội dung kê khai |
1 |
Họ và tên |
Ghi đầy đủ bằng tiếng Việt như trong CCCD |
|
2 |
Ngày sinh |
Nhập tay (ngày/tháng/năm) hoặc chọn từ hộp chọn |
|
3 |
Giới tính |
Nam/Nữ |
|
4 |
CCCD/CMND |
Khai đúng số CCCD (hay CMND) hiện tại, có giá trị pháp luật |
|
5 |
Di động |
Số điện thoại di động chính chủ, đang sử dụng |
|
6 |
Email |
Địa chỉ email chính chủ, đang sử dụng, dễ liên lạc. |
|
7 |
Tỉnh/Thành phố |
Chọn tên Tỉnh/Thành phố, nơi đang công tác (không phải quê quán) |
|
8 |
Chức danh |
Ghi (đánh dấu) đúng chức danh nghề nghiệp theo Bảng mã ngạch viên chức ngành y năm 2021 |
Chức danh khác:
|
9 |
Cơ quan |
Chọn trên danh sách, nếu không có xin ghi chính xác tên Bệnh viện (hoặc các cơ quan tương đương) theo văn bản pháp luật, mà hội viên đang thực hành về Bệnh mạch máu |
Khác:
Tên khoa, phòng, trung tâm:
Giảng viên? |
10 |
Chức vụ ở cơ quan |
Ghi chính xác chức vụ ở Bệnh viện (hoặc các cơ quan tương đương) mà hội viên đã khai ở mục 9 |
|
11 |
Học vị, học hàm |
Ghi chính xác tên học vị, học hàm, bằng sau đại học đã được cấp |
Học hàm:
Học vị:
Khác: |
12 |
Chuyên ngành gốc |
Ghi tên đúng chuyên ngành gốc đã được đào tạo ở Đại học, Sau Đại học |
Chuyên ngành gốc
Chuyên ngành sâu hiện tại:
|
13 |
Năng lực Ngoại ngữ |
Ghi các ngoại ngữ mà hội viên biết và mức năng lực đối với ngoại ngữ đó |
Tiếng Anh: Tiếng Pháp: Tiếng khác:
Trình độ:
|
14 |
Địa chỉ liên hệ |
Ghi chi tiết địa chỉ liên hệ để có thể gửi thư từ liên quan hoạt động Hội |
|